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骨关节病一般治疗

时间:2020/6/18  浏览 190 次
  大多数退变性关节病都会关联许多关节,逐渐加重,属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展,减轻关节疼痛和僵硬,预防关节畸形,以及改善关节运动和稳定。 个别骨性关节炎,为单关节进展性疾病,关节功能因疼痛而严重丧失,运动受限,关节畸形和关节内紊乱,则必须进行手术治疗。

  (一)保守治疗

    1.休息

    受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。

    2.关节运动

    为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。

    3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。

    4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。

    骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。

    5.急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。
    6.理疗 

    7.保持良好的力学体位 

    避免不利的体位力学关节,使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。

    8.骨科矫形器 

    9.逐级的功能锻炼 

    肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧,大大地加重了关节的退变过程。制定分级的功能锻炼,以改善和平衡肌肉在关节上的作用力。

    10.药物治疗 

    根据医生的指导,使用相对病症的药物治疗,起到防止病情加重,减轻病患疼痛的作用。

    (二)手术治疗

 手术疗法是针对减轻疼痛,改善关节功能,矫正畸形和对线不良,减小垂直负荷和剪力,消除腐蚀关节面的关节内病因,以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证时,可考虑人工关节置换建立新的关节。关节固定术只是减轻疼痛和起到关节功能稳定的一种方法,必须在其他更保守的手术不可能和已经失败时才使用。

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