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贴贴剂的学问

时间:2013/12/16  浏览 1797 次
    有人说:“贴贴剂容易,揭贴剂难。”其实,揭贴剂并不难,问题是贴的方法不对而造成的麻烦。郑州市第三人民医院中医科主任王素君说,贴贴剂虽然是一件小事,但其中的学问却不少。
  ●不宜贴之处  
  虽然说贴剂的使用非常灵活,基本上是哪里出现问题就贴在哪里,但是,在头面部特别是近眼处、口鼻处等附近不宜贴。另外要提醒的是,应避开汗毛较多的地方,如果要贴部位的汗毛比较多,比较密,最好先用医用剃刀将汗毛刮掉后再贴贴剂。否则一是影响药效的吸收,二是粘不住,三是揭贴剂时带起毛发引起疼痛。
    ●“通用”不合适
  每种贴剂都有其独特的药理作用,不可随意通用。例如,因受风寒引起的慢性腰痛和跌打损伤等,可用狗皮贴剂或追风膏,以散寒祛风、舒筋活血、止痛;因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃者,可用拔毒膏拔毒消肿、去腐生肌;橡皮膏类贴剂具有消炎止痛的作用,对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效;救心膏是选用活血化淤、芳香去湿的中药如麝香、冰片、红花、乳香、没药等再加上硝酸甘油制成的敷贴贴剂,一旦出现心绞痛症状,可立即取一片贴于心前区,一般5~6分钟,心绞痛即可缓解。
  ●方法要正确
  在贴贴剂之前,应先用热毛巾或生姜片将患处或穴位处的皮肤擦净拭干,然后再贴。冬天气候寒冷时,橡皮类贴剂往往不易粘贴住,这时可将贴剂贴好后再用热水袋敷一下,以便粘贴牢固,增加治疗效果。烘烤方法也有讲究,如使用黑贴剂类贴剂,应先将贴剂放在酒精灯、蜡烛等微火上加温或将其漂浮在开水上面软化,等烘烤后的贴剂不烫皮肤时再贴于患处。
  ●部位要选准
  先摸准疼痛点。粘贴时,先将贴剂与衬垫分开一部分,贴准最痛处附近,顺着痛点方向边粘边将衬垫撕去,可以准确地将贴剂中央置于痛点,并可使贴剂粘贴平整无褶。否则,贴敷位置不准会影响疗效。
  ●过敏不能贴
  “如果贴上贴剂后,10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时,要赶紧揭掉。这说明患者对贴剂过敏。”王素君说,过敏体质者,通常不宜贴贴剂,因为他们的皮肤很容易出疹子,贴上后不仅不利于药物吸收,反而会带来皮肤问题。
  ●不超过24小时
  由于贴剂用于肌表,因此贴剂一般取气味厚重的药物,贴于体表刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿、消炎和镇痛的目的。一般一剂贴剂最长不要超过24小时,时间长了,不仅药物已经失去效用,而且还对皮肤不好。
  ●起泡别弄破
  如果贴过贴剂的皮肤上红肿起泡,尽量不要将水泡弄破,用消毒纱布敷在上面,让水泡自己消退。如果水泡起在容易被弄破的位置上,那就需要到医院请专业人员挑破并敷药,水泡的外皮不要动,用消毒纱布敷好,等待其自愈。
  ●记住禁忌证
  有下列情形之一者均应谨慎使用:(1)除拔毒膏外,患处有红肿及溃烂时不宜贴,以免发生化脓性感染。(2)平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤,不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风贴剂于受伤部位。因这类贴剂具有活血散淤的作用,伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。(3)凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化淤成分的贴剂,孕妇均应禁用。特别是孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴贴剂,以免局部刺激引起流产。
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